[Urban Planning] 건강도시의 이론과 실제 스터디

건강도시란 무엇인가.

건강이 제일이니까.

 

건강도시의 이론과 실제( 강은정 등 10명 공저, 홍릉과학출판사)

1. 건강도시란?

○ 건강도시는 도시의 물리적, 사회적 환경을 지속적으로 개선하고, 시민이 삶의 모든 기능을 수해앟고 최대한의 잠재력을 개발하는 데 있어 서로 협력할 수 있도록 지역사회 자원을 확장해나가는 도시

○ 국내에서는 도입기(1998~2006, 과천의 '건강한 도시 과천21' 사업을 시작으로 금연교실, 비만교실 등. 아시아에서는 2003년에 건강도시 연맹(Alliance for Healthy Cities) 출범) >> 발전기(2006~2009, 국내 건강도시 네트워크 대한민국건강도시협의회(Korea Healthy Cities Partnership 창립, 창원시가 초대의장도시) >> 성숙기 (2010~, 보건복지부의 2009, 2010년 건강친화형 지자체 선정제도 실시). 해외에서는 1986년 Ilona Kickbush 의 덴마크 코펜하겐 WHO 유럽 건강도시 프로젝트 추진.

2. 건강도시를 위한 부문간 협력

○ 부문간 활동(Intersectoral Action, ISA): 보건 부문과 다른 부문이 건강 결과를 달성하기 위한 활동을 수행하기 위해 맺은 협려관계. 19878년도 일차보건의료에 관한 알마아타 선언에서 소개되어 WHO의 '모든 이에게 건강을(Health for All) 운동의 중심적 개념. 

3. 지역사회 참여

○ 지역사회 참여: 지역사회 주민이나 그 주민들로 구성된 조직들에게 건강증진에 관하여 보다 더 적극적인 역할을 부여하는 것. 민주주의 증대, 배제와 싸움, 역량 강화, 자원과 에너지 동원 등의 방법을 동원함.

4. 건강도시계획 및 평가

○ 건강도시 계획은 전략계획(비전, 목적, 사업원칙, 우선순위 분야, 장기 및 단기 목표와 대상), 실행계획(전략계획을 실현하기 위한 방법)

○ 건강도시 점검을 위한 건강도시프로파일, 도시 건강형평성 평가 및 대응 도구(Urban Health Equity Assessment and Response Tool: Urban HEART), 신속 사정 도구(Rapid Assessment Tools), 건강도시지수 등이 있음.

○ 건강도시 평가는 영향평가, 과정평가 등이 포함되며 결과 지표는 사망률, 유병률 등이 있음.

5. 건강영향평가

○ 건강영향평가란 정책, 프로그램 혹은 사업을 인구집단의 건강에 대한 잠재적인 영향과 인구집단 내에서 이러한 영향의 분포에 관하여 판단할 수 있도록 하는 과정, 방법, 수단의 조합(European Centre for Health Policy, 1999)

○ 건강영향평가(HEalth IMpact Assessment HIA) 는 탁상, 신속, 중간, 포괄적 유형으로 나뉘고, 환경영향평가의 일부로 들어가거나 건강증진을 위한 환경적 접근방법으로서 활용됨

6. 안전과 건강도시

○ 손상(injury)

7. 도시계획과 건강도시

○ 애당초 현대 도시계획이 영국 산업혁명의 위생문제 (공중위생법 Public Health Act) 로부터 시작되어, 독일-오스트리아에 영향을 주고 지역지구제(zoning) 이 시작됨. 존 스노우의 콜레라지도로 나타나는 역학(epidemiology) 도 빠질 수 없는 시민의 건강증진 분야. 근대 도시계획의 역사 시작이 시민의 건강 증진이다.

○ 우리나라에는 국토의계획및이용에관한법률 중 보건계획이 포함됨.

○ Whitehed & Dalgren(1991): 건강의 사회적 결정요인(social determinants of health) 는 크게 사회경제적 특성과 생활양식, 도시의 물리적 환경, 사회경제적 여건으로 봄. WHO Europe(2003)이 말하는 건강의 사회적 결정요인 10가지는 사회적 불평등(social gradient); 스트레스(stress); 유년기 생활(early life); 사회적 배제(social exclusion); 직장/업무(work); 실업(unemployment); 사회적 지원(social support); 중독(addiction); 음식(food); 교통(transport)를 포함.

○ WHO가 제시하는 건강도시의 11가지 특성 1.꺠끗, 안전한 물리적 환경 2. 안정, 지속가능 생태계; 3. 계층간 상호지원 및 착취없는 지역사회; 4. 시민의 높은 참여와 통제; 5. 기본적 요구(물, 직장 등) 충족; 6. 다양한 만남과 의사소통; 7. 활기넘치는 경제; 8. 역사 문화적 유산 및 개인과 모임의 연계; 9. 적절한 공중보건과 치료서비스; 10. 높은 건강 낮은 질병발생; 11. 모든 요소를 증진시키는 도시 형태

8. 교통과 건강도시

○ 걸어야 미세먼지도 줄고 신체활동도 한다

9. 활동적 생활환경과 건강도시

○ 감염병과 어린이 사망의 극적 감소. 주부들이 세균학이라는 과학적 지식을 알고, 상하수도 등 사회적 위생의 개선.

○ 신체적 활동은 근골격을 움직이기는 모든 활동, 운동은 계획적이고 의도적인 신체활동을, 체력은 신체활동을 수행할 수 있는 능력을 의미.

○ 유럽에서는 건강증진 신체활동이라는 의미를 사용하는데, 본 서에서는 활동적 신체활동을 포함하고, 활동적 생활환경은 신체활동을 지원하는 활동. 개인 지향의 개입과 환경적 개입 두가지로 신체활동을 유발할 수 있음.

10. 고령친화형 건강도시

○ 목표는 활기찬 나이듦(Active Aging). WHO 는 고령친화도시(Age-friendly CIties; AFC) 조성을 위한 요소를 권장.

11. 주민참여형 건강마을과 건강도시

○ 국내 사례로는 부산의 건강한 마을 만들기 사업; 경상남도 건강플러스, 행복플러스 사업; 강원도 건강플러스 사업; 서울 건강마을 만들기 사업 등이 있음.

12. 주거환경과 건강도시

○ 주거지 뿐만 아닌 도시 전체를 둘러싼 직접적 주거환경 - 빛, 온도, 습도, 미세먼지 등. + 여가공간 부족, 오염된 산보환경, 연료결핍 등 간접적 주거환경

○ 건강한 주거지를 계획하고 싶다면 물리적으로는 가로 및 산보로 계획; 공원 녹지 계획(공기 질 개선, 쾌적성, 운동, 건강치유 효과 가능); 바람길 및 친수공간과 옥상녹화 계획 등이 가능

13. 건강도시 기획 사